就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“试管婴儿”。实际上最简单的精子洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病者,施以人工受精治疗每次有50%的怀孕率。即使严重性的男性精子稀少症或无精症的患者,通过精子显微注射术也有生儿育女的机会。
1)原配丈夫的精液:主要是丈夫精液中精子数量少,需多次收集精液,冷冻保藏,累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于“逆行射精”的患者,用特殊的方法收集精液,给妻子作人工授精,也有生育可能。
(2)供者精液:主要是丈夫患无精症或患有遗传病不宜直接生育,只能用志愿者提供的精液进行人工授精。
(3)混合精液:供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。由于有原配丈夫精液,可以在夫妇的心理上有所安慰。不过,我国各大医院均不开展混合精液人工授精。
(4)精子悬液:将精子标本特殊处理,使之体积减少,活动精子数量增高,炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降,以适合特殊授精需要。
首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。
每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界.
1、对赠精者必须做全面检查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。
2、如果女方有全身性疾患或传染病,严重生殖器官发育不全或畸形,有严重子宫颈糜烂不能接受人工授精。
3、供精者精液人工授精因不是夫妻双方的精卵结合,可能引起伦理学和法律上的一些问题。一方面,供精者精液人工授精解决了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免将男方的遗传病带给后代,起到了优生的作用;但另一方面因人工授精使用了“第三者”的精子,有可能破坏婚姻家庭的统一性或夫妻之间的爱情以及对儿女的照料。因此,在接受之前请做好足够的思想准备。
王顺德 主任医师
深圳中山妇产医院
擅长:从事中医、中西医结合男科临床 37 年,具有丰富的临床经验。临床擅长中西医结合治疗少、弱、畸形精子症等男性不育疾病以及男性性功能障 碍、慢性前列腺炎、阴茎硬结症等男科疑难杂症,对优生遗传有较深的研究。创新研 发了院内中药制剂(龙凤膏、前列 1 号栓、精通 2 号栓、前阴液等)。
高坪 主任医师
成都曙光医院
擅长:各类男性性功能障碍,开展男性勃起功能障碍的血管、神经功能评价系统检查;阴茎血管显微重建重建手术;阴茎假体植入术;药物诱导人工勃起;阴茎持续勃起及并发症处理。各类射精障碍(早泄、不射精症)。内分泌异常导致的性功能障碍。2)男性不育症诊治,开展睾丸病理检查;精道造影;精浆生化,生殖内分泌检查;各种梗阻性无精症的显微外科修复技术。3)男性生殖系统创伤;畸形矫形等治疗。4)男性生殖道各种感染性疾病,血精、前列腺炎治疗。5)泌尿外科腔道、腔镜外科手术,泌尿外科常见病诊断治疗。
程国隆 副主任医师
昆明爱维艾夫医院
擅长:●擅长男性不育疾病诊治,尤其擅长无精子症和极重度少弱畸精子症的诊治;男性不育症的手术治疗,内分泌治疗等; ●擅长男性性功能障碍的诊断,结合心理疏导和药物治疗不同的性功能障碍; ●擅长泌尿外科常见疾病的诊断和治疗,熟悉泌尿外科肿瘤切除术、前列腺电切手术、精索静脉曲张高位结扎术和泌尿系结石碎石术等。 ●擅长显微取精手术,获精概率50-60%。
高坪 主任医师
成都曙光医院男科
擅长:男性功能障碍、前列腺疾病、男性不育等。尤其在生殖整形治疗领域有深入研究和学术建树,手术操作技巧娴熟,因其“辨症施治”与“防治结合”的诊疗理念,深受广大患者好评。
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